Se você tem Hipertensão Arterial crônica, teve pressão elevada em uma gravidez anterior ou foi classificada no pré-natal com Risco Aumentado para Pré-Eclâmpsia, sua equipe de saúde pode recomendar que você monitore sua pressão arterial em casa. Essa prática, chamada de automonitoramento domiciliar da pressão arterial (AMPA), é segura, simples e pode ajudar a detectar precocemente sinais de alerta durante a gestação.
Este guia foi preparado especialmente para te orientar a medir corretamente a pressão em casa.
Por que medir a pressão em casa é importante?
A pressão arterial pode variar ao longo do dia e ser influenciada por estresse, sono, alimentação ou até pela visita ao consultório (o que chamamos de efeito do jaleco branco). Medir a pressão em casa ajuda a:
- Confirmar se você realmente tem hipertensão.
- Avaliar a eficácia do tratamento quando estiver usando medicação.
- Detectar elevações precoces que podem sinalizar risco para pré-eclâmpsia.
- Evitar idas desnecessárias ao hospital.
1. Qual aparelho devo usar?
- Use um aparelho digital automático de braço, aprovado por instituições confiáveis (Inmetro, ANVISA ou validados por sociedades médicas).
- Evite aparelhos de pulso ou dedo, que costumam ser menos precisos.
- Certifique-se de que o tamanho da braçadeira (manguito) é adequado ao seu braço. Manguitos pequenos podem falsamente aumentar os valores da pressão.
2. Como me preparar para a medição?
- Evite café, cigarro, atividades físicas ou refeições pesadas por pelo menos 30 minutos antes da medição.
- Esvazie a bexiga antes (a bexiga cheia pode aumentar a pressão).
- Descanse em silêncio por 5 minutos sentada, antes de iniciar a medição.
- Evite conversar, usar o celular ou se movimentar durante a medição.
3. Como se posicionar corretamente?
- Sente-se confortavelmente, com costas apoiadas e pés no chão (não cruzados).
- Apoie o braço em uma superfície na altura do coração (meio do peito).
- A braçadeira deve envolver o braço nu, cerca de 2-3 cm acima da dobra do cotovelo.
- Use preferencialmente o braço esquerdo, a menos que seu médico indique o contrário.
4. Quando e quantas vezes medir?
- Meça duas vezes ao dia, ou de acordo com a orientação médica:
- Pela manhã (ao acordar, antes de tomar café ou medicação).
- À noite, antes de dormir.
- Em cada momento, faça duas medições com 1 minuto de intervalo e anote a média entre os dois valores.
5. Como anotar os resultados?
Registre as seguintes informações:
- Data e horário
- Valor da pressão sistólica (máxima) e diastólica (mínima)
- Observações (sintomas, medicação tomada, etc.)
Use uma tabela ou caderno exclusivo e leve às consultas.
6. Quando devo me preocupar?
Procure o hospital ou avise seu médico se:
- Pressão sistólica (máxima) ≥ 150 mmHg
ou - Pressão diastólica (mínima) ≥ 100 mmHg, mesmo sem sintomas
Ou ainda, se você tiver valores persistentes acima de 140/90 mmHg, acompanhados de:
- Dor de cabeça intensa
- Visão turva ou embaçada
- Dor em “boca do estômago”
- Inchaço repentino no rosto ou nas mãos
- Dor no peito ou falta de ar
- Redução da movimentação do bebê
Esses podem ser sinais de pré-eclâmpsia, e você deve procurar atendimento médico imediato.
Resumo das boas práticas
| Etapa | Recomendação |
|---|---|
| Tipo de aparelho | Digital, de braço, validado por órgãos confiáveis |
| Preparação | 5 min de repouso, bexiga vazia, sem cafeína/cigarro |
| Posição | Sentada, costas e braços apoiados, pés no chão |
| Número de medições | 2 medições, 2 vezes ao dia |
| Quando comunicar o médico | Se ≥150×100 mmHg ou sintomas de alarme |
Lembre-se:
Medir a pressão em casa é um ato de cuidado com você e com seu bebê. Quanto mais cedo identificarmos alterações, maiores as chances de evitar complicações como a pré-eclâmpsia ou o parto prematuro.
Hemmerson Henrique Magioni, Médico Obstetra, Fundador e Diretor Técnico do Instituto Nascer – CRM-MG 34455
Fontes científicas:
- ACOG Practice Bulletin No. 222 — Gestational Hypertension and Preeclampsia (2020)
- RCOG Green-top Guideline No. 10(A) — Management of Severe Pre-eclampsia and Eclampsia (2019)
- NICE Guideline NG133 — Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (2023)
- UpToDate — Home blood pressure monitoring during pregnancy
- Sociedade Brasileira de Cardiologia — Diretriz de Automonitoramento da Pressão Arterial no Brasil (2020)
