A apresentação pélvica é uma variante da situação ou posição longitudinal do feto onde o polo pélvico é o primeiro que se apresenta na bacia materna. A incidência diminui conforme a gravidez evolui até o termo (37 a 42 semanas). Com 28 semanas, 25% dos bebês estão em apresentação pélvica; com 32 semanas, 7%; e após 36 semanas, 3 a 4%.
Na maioria das vezes não há uma causa aparente para a apresentação pélvica, porém, alguns fatores maternos ou fetais podem contribuir para sua ocorrência.
•O que fazer?
A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomendam que seja oferecido a toda gestante com 36 semanas completas, e bebê pélvico (sentado), pelo menos uma tentativa de VCE.
A Versão Cefálica Externa (VCE) consiste na manobra de reposicionar o bebê que se encontra em apresentação pélvica (sentado), “virando-o” dentro da barriga através de movimentos manuais combinados com pressão no abdome materno, aumentando assim as chances de um parto normal de um bebê em apresentação cefálica.
A VCE é um procedimento médico que vem ressurgindo nos últimos 20 anos devido à inúmeras publicações científicas que comprovaram sua segurança e sua taxa de sucesso elevada.
A taxa de sucesso de VCE varia entre 40 a 80%, em média 58% de acordo com uma revisão sistemática da literatura médica publicada em 2008 onde foram incluindos 84 estudos com 12.955 VCEs a termo.
Bebês submetidos a uma VCE no termo (nono mês) têm uma chance de apenas 5% de voltar à ficar em apresentação pélvica.
“O Instituto Nascer é um dos poucos serviços médicos brasileiros que oferecem de forma sistemática e organizada a avaliação do Score de Newmam para o calculo da probabilidade de sucesso da VCE. Para as gestantes com score favorável é oferecido uma tentativa de VCE. As versões acontecem em ambiente hospital seguro, sempre acompanhando por dois médicos obstetras e com uma taxa de sucesso de 79,2%.”
Hemmerson Magioni, Médico Obstetra, Fundador e Diretor Técnico do Instituto Nascer – CRM-MG 34455.
