As náuseas e os vômitos são companheiros frequentes do início da gestação, afetando cerca de 70% a 80% das mulheres grávidas. Para muitas, esses sintomas começam por volta da 5ª ou 6ª semana e tendem a melhorar após o primeiro trimestre, embora em alguns casos possam persistir por mais tempo.
Apesar de muito comuns, esses sintomas podem gerar angústia, medo e interferir na qualidade de vida da mulher. Por isso, entender o que é esperado, quando procurar ajuda e como aliviar os desconfortos faz toda a diferença em uma gestação mais leve e segura.
Por que acontecem?
As náuseas e vômitos da gravidez estão associados às intensas mudanças hormonais do início da gestação, especialmente o aumento do hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG) e dos níveis de estrogênio. Outros fatores que contribuem são:
- Maior sensibilidade olfativa e gustativa
- Retardo do esvaziamento gástrico
- Estímulos emocionais ou psicológicos
- Predisposição genética e histórico familiar
Importante destacar que esses sintomas, quando leves a moderados, não fazem mal ao bebê e, em geral, indicam uma gravidez com níveis hormonais adequados.
Quando se preocupar?
A forma mais grave do quadro é a hiperêmese gravídica, que atinge cerca de 0,3% a 2% das gestantes. Nesses casos, os vômitos são intensos e frequentes, com risco de desidratação, perda de peso, alterações eletrolíticas e necessidade de internação.
Sinais de alerta:
- Incapacidade de manter líquidos ou alimentos
- Perda de peso >5% do peso corporal
- Tonturas, desmaios, boca seca, urina escura ou em pouca quantidade
- Sinais de desidratação ou sofrimento emocional severo
Nestes casos, é essencial procurar atendimento médico para avaliação e tratamento adequado.
Como aliviar as náuseas e vômitos?
A seguir, reunimos estratégias baseadas em evidências e na prática clínica humanizada que podem ajudar a aliviar os sintomas de forma segura:
1. Fracionar as refeições
Comer pequenas quantidades a cada 2-3 horas ajuda a evitar o estômago vazio, que piora as náuseas. Prefira alimentos secos ao acordar, como torradas ou bolachas salgadas.
2. Evitar alimentos e odores gatilhos
Identifique e evite cheiros ou sabores que provoquem enjoo. Prefira preparações leves, frias ou em temperatura ambiente (menos odor).
3. Manter uma boa hidratação
Beba água em pequenos goles ao longo do dia. Chás suaves como camomila ou gengibre (com moderação) também podem ajudar. Em casos leves a moderados, bebidas isotônicas diluídas podem ser uma boa opção.
4. Gengibre: um aliado
O uso de gengibre em cápsulas, balas ou chás tem evidência científica de benefício leve a moderado. A dosagem segura é de até 1g/dia, dividida em 2 a 4 doses.
Referência: Cochrane Review 2014, ACOG Practice Bulletin No. 189/2018
5. Acupressão e pulseiras de ponto P6
O ponto de acupressão “P6” (no punho) pode reduzir náuseas. Pulseiras específicas estão disponíveis em farmácias e são seguras durante a gestação.
6. Reposição de vitamina B6
A vitamina B6 (piridoxina), isoladamente ou em associação com anti-histamínicos como doxilamina, é eficaz e segura como primeira linha no tratamento farmacológico. A dose mais estudada varia entre 10 a 25 mg de B6, 3 vezes ao dia.
7. Medicação antiemética
Quando os sintomas são persistentes ou limitantes, medicamentos como metoclopramida, prometazina ou ondansetrona podem ser utilizados sob prescrição médica. A segurança fetal dessas medicações é bem documentada em gestantes.
Referência: ACOG 2018, RCOG 2016 – “The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum”
Apoio emocional faz diferença
No Instituto Nascer, sabemos que os sintomas da gravidez não são apenas físicos. O acolhimento emocional e o escuta empática da mulher são essenciais. Muitas vezes, nomear o que está sentindo e se sentir cuidada já traz alívio e segurança.
Se os sintomas estiverem interferindo no seu dia a dia, não hesite em buscar ajuda. Você não precisa enfrentar isso sozinha. Há tratamento, há acolhimento, há caminhos de cuidado.
Hemmerson Henrique Magioni, Médico Obstetra, Fundador e Diretor Técnico do Instituto Nascer – CRM-MG 34455
Referências:
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Green-top Guideline No. 69: The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum. 2016.
- Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T, Doyle M. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014.
